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我省完成华中首例人工心脏植入术 心衰患者绝处逢生

2018-12-5 13:36:31

来源:湖北日报 作者:余瑾毅

    湖北日报讯(记者余瑾毅、实习生曹贝宜、通讯员陈思梦、刘坤维)所有药物治疗手段都已穷尽,始终等不到合适的心脏供体,生命危在旦夕,37岁心衰患者田先生几近绝望时,在武汉协和医院植入一颗人工心脏,绝处逢生。12月4日,武汉协和医院宣布,这是华中首例人工心脏植入术,为患者争取到更多等待心脏供体的时间。

    据悉,由于人工心脏植入术尚处于临床试验阶段,技术含量高,此前全国仅有北京阜外医院可植入人工心脏。

    武汉人田先生从2013年开始,出现活动后胸闷、气喘等症,并伴随下肢浮肿。五年间,田先生一直在其他医院治疗,期间病情时好时坏,始终无法治愈,严重时甚至会晕倒,每次持续约一分钟。最后,田先生来到武汉协和医院心外科董念国教授的专家门诊。

    入院当天,田先生被确诊为扩张性心肌病,已经进入心衰终末期,需要心脏移植。然而田先生体重106kg,严重超重,且肺动脉压力很高,而传统的供体平均体质量为70kg,并不适合他。对心脏移植而言,供体匹配要求更高。

    田先生一边治疗以稳定病情,一边等待合适供体。但九月中旬开始,病情持续恶化,夜间频繁发作急性心衰,呼吸困难,药物治疗效果欠佳。

    9月30日,董念国教授组织专家团队讨论病情,大家一致认为,田先生病情加重,频发心衰,大剂量血管活性药物难以维持,应尽早心脏移植。但供体匹配困难,等待时间过长,病情进一步恶化,随时有生命危险,可考虑植入左心室辅助人工心脏,先改善心功能,再等待供体移植。

    多等一天就意味着患者多一丝生命危险。数据显示,终末期心衰患者在等待移植过程中死亡率为2.9%/月。人工心脏无疑是最好的选择。10月8日,历时整整六小时后,田先生的手术顺利结束。

    董念国介绍,人工心脏又叫心室辅助装置(VAD),就是在病人左心室上装一个人工心脏泵,重新建立一个循环系统。国外有多种人工心脏供选择,但价格约百万元,且未获批准进入中国。田先生此次植入的是国产的人工心脏。人工心脏分为体内和体外两种,田先生此次手术安装的是体内VAD,优势就在于血栓发生率低。康复后,除了游泳以外,患者几乎可进行所有的活动。但是该装置的运转必须通过体外控制器连接电源,而且需要定期置换电池和充电。每块电池可使用4-6小时,一天下来,患者最起码得带6块电池。尽管人工心脏价格不菲,但它弥补了“心源”紧缺的空白,对于等待心脏供体困难的患者来说更是最有效的办法。

    据悉,人工心脏主要用于等待移植前的过渡,但对排斥移植或耐受不了移植的患者,人工心脏是终极治疗手段。统计显示,人工心脏植入术后一年生存率和两年生存率为80%和70%。

    虽手术顺利,但田先生术前心衰严重,体重过重,术后恢复异常艰难,呼吸机辅助一度长达两周。现在,他已转入普通病房,身体逐步恢复中。田先生接下来必须要熟练掌握人工心脏装置的携带和使用,在工作人员的教导下,他已经开始学习并适应“与机器打交道”的生活了。

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我省完成华中首例人工心脏植入术 心衰患者绝处逢生

2018-12-13 13:36 来源:湖北日报

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    湖北日报讯(记者余瑾毅、实习生曹贝宜、通讯员陈思梦、刘坤维)所有药物治疗手段都已穷尽,始终等不到合适的心脏供体,生命危在旦夕,37岁心衰患者田先生几近绝望时,在武汉协和医院植入一颗人工心脏,绝处逢生。12月4日,武汉协和医院宣布,这是华中首例人工心脏植入术,为患者争取到更多等待心脏供体的时间。

    据悉,由于人工心脏植入术尚处于临床试验阶段,技术含量高,此前全国仅有北京阜外医院可植入人工心脏。

    武汉人田先生从2013年开始,出现活动后胸闷、气喘等症,并伴随下肢浮肿。五年间,田先生一直在其他医院治疗,期间病情时好时坏,始终无法治愈,严重时甚至会晕倒,每次持续约一分钟。最后,田先生来到武汉协和医院心外科董念国教授的专家门诊。

    入院当天,田先生被确诊为扩张性心肌病,已经进入心衰终末期,需要心脏移植。然而田先生体重106kg,严重超重,且肺动脉压力很高,而传统的供体平均体质量为70kg,并不适合他。对心脏移植而言,供体匹配要求更高。

    田先生一边治疗以稳定病情,一边等待合适供体。但九月中旬开始,病情持续恶化,夜间频繁发作急性心衰,呼吸困难,药物治疗效果欠佳。

    9月30日,董念国教授组织专家团队讨论病情,大家一致认为,田先生病情加重,频发心衰,大剂量血管活性药物难以维持,应尽早心脏移植。但供体匹配困难,等待时间过长,病情进一步恶化,随时有生命危险,可考虑植入左心室辅助人工心脏,先改善心功能,再等待供体移植。

    多等一天就意味着患者多一丝生命危险。数据显示,终末期心衰患者在等待移植过程中死亡率为2.9%/月。人工心脏无疑是最好的选择。10月8日,历时整整六小时后,田先生的手术顺利结束。

    董念国介绍,人工心脏又叫心室辅助装置(VAD),就是在病人左心室上装一个人工心脏泵,重新建立一个循环系统。国外有多种人工心脏供选择,但价格约百万元,且未获批准进入中国。田先生此次植入的是国产的人工心脏。人工心脏分为体内和体外两种,田先生此次手术安装的是体内VAD,优势就在于血栓发生率低。康复后,除了游泳以外,患者几乎可进行所有的活动。但是该装置的运转必须通过体外控制器连接电源,而且需要定期置换电池和充电。每块电池可使用4-6小时,一天下来,患者最起码得带6块电池。尽管人工心脏价格不菲,但它弥补了“心源”紧缺的空白,对于等待心脏供体困难的患者来说更是最有效的办法。

    据悉,人工心脏主要用于等待移植前的过渡,但对排斥移植或耐受不了移植的患者,人工心脏是终极治疗手段。统计显示,人工心脏植入术后一年生存率和两年生存率为80%和70%。

    虽手术顺利,但田先生术前心衰严重,体重过重,术后恢复异常艰难,呼吸机辅助一度长达两周。现在,他已转入普通病房,身体逐步恢复中。田先生接下来必须要熟练掌握人工心脏装置的携带和使用,在工作人员的教导下,他已经开始学习并适应“与机器打交道”的生活了。

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